Mario Corea y Diane Gray, arquitectos y directores del LA(H)B Laboratorio de Arquitectura Hospitalaria Barcelona, dirigen el máster en Arquitectura Sanitaria: Presente y Futuro de la UPC School. En esta entrevista nos exponen cuáles son los retos actuales de la arquitectura en el ámbito de la salud y por qué es tan importante que el diseño de hospitales y centros sanitarios se centre en las personas.
- La pandemia de la COVID-19 ha demostrado la importancia de contar con buenos servicios de atención sanitaria. ¿En este sentido, hasta qué punto influye contar con las instalaciones adecuadas?
Para entender esta pandemia o cualquier otra que pueda venir, es fundamental contar con una red sanitaria que sirva a la gente eficientemente en cada país. Hemos visto que no todos los territorios, especialmente aquellos más alejados de las grandes ciudades, contaban con los factores necesarios para hacer frente a las demandas de la población.
Además de los problemas que esto causa a los residentes, estas carencias producen una sobrecarga en la atención de los servicios de salud, dando como resultado un serio desequilibrio sanitario, económico y social.
La red sanitaria debe incluir centros de asistencia primaria (CAPs), hospitales comarcales, hospitales monográficos (materno infantil, clínicas de la mujer, etc.) y hasta un hospital general de alta complejidad. También hay que pensar en otros servicios como, por ejemplo, la asistencia a la gente mayor o a las personas con movilidad reducida, teniendo en cuenta la densidad de la población y la superficie territorial a la que la red sanitaria debe servir.
- ¿Por qué es tan importante el rol del arquitecto en el diseño sanitario actual?
El diseño de obras sanitarias es sumamente complejo dado que hay una gran cantidad de requerimientos. Los arquitectos son los profesionales que tienen la formación y capacidad para lidiar con esta complejidad, de ordenar y proponer espacios adecuados.
Por tanto, destacamos la multidisciplinariedad en nuestro programa académico. Además de compartir con arquitectos e ingenieros, procuramos que los alumnos puedan intercambiar opiniones con el personal médico e interactuar con ellos tanto en las clases como en las visitas a los hospitales y centros de salud.
- ¿Qué elementos debe tener en cuenta el diseño de hospitales y centros sanitarios hoy en día?
La primera cuestión a tener en cuenta en el diseño de hospitales es su localización, tanto si está en la ciudad como en la periferia urbana. Al decidir dónde ubicar el hospital hay que tener en cuenta varias consideraciones: la disponibilidad de solares suficientemente amplios para no tener que resolver hospitales verticales, cuya dependencia de los ascensores, montacamillas y montacargas es muy grande; las condiciones de accesibilidad que plantea el solar; y las condiciones topográficas del solar, ya que un solar con mucho desnivel dificulta el desarrollo funcional del hospital.
La segunda consideración tiene que ver con la organización espacial de los servicios y con el tipo de movimientos que cada servicio requiere. Existen tres niveles básicos de organización espacial de los servicios hospitalarios, tomando en cuenta que las distintas circulaciones públicas, técnicas y de servicios deben producirse sin cruces entre ellas, manteniendo siempre su independencia funcional.
Por último, es muy importante la presencia de luz natural tanto en los lugares de trabajo de los equipos médicos como de los pacientes y sus visitantes. También es primordial que haya espacios verdes, pues se ha comprobado que la naturaleza ayuda a reducir los niveles de estrés y ansiedad para lograr una recuperación física más rápida.
- ¿Qué diferencias existen entre los proyectos hospitalarios que se realizaban en los años 90 y los proyectos actuales?
La primera diferencia que debemos notar es el crecimiento de los equipamientos técnicos, tanto en la arquitectura como en el tratamiento de los pacientes. Un ejemplo muy claro de esta cuestión es el servicio de diagnóstico por la imagen que se ha diversificado en muchos tipos de servicios, desde la radiología tradicional, los servicios TAC o los servicios de resonancia magnética, llegando incluso a fusionarse con servicios de cirugía.
Por otro lado, el diseño de la estructura, que debe ser útil en todos los niveles y a todos los servicios. Su fin principal es la flexibilidad y la capacidad de adaptarse a la demanda de todos los servicios y de que con modificaciones muy menores pueda aceptar nuevos equipos y nuevas terapias, porque las funciones siempre cambian y el edificio permanece.
- ¿Cómo serán los hospitales del futuro?
Esto es muy difícil de anticipar, ya que depende de los avances científicos del desarrollo de la medicina, de los nuevos equipos terapéuticos y de diagnóstico, así como también de la evolución del tipo de enfermedades o pandemias que se produzcan en el futuro.
Una tendencia que seguirá evolucionando con seguridad es la reducción de tiempo del paciente hospitalizado y el crecimiento de los servicios ambulatorios y de diagnóstico y tratamiento. También veremos con seguridad el desarrollo de la cirugía no invasiva que permite reducir la estadía del paciente hospitalizado.
- En octubre pondréis en marcha la 3ª edición del máster en Arquitectura Sanitaria. Presente y Futuro. ¿Cuál es el objetivo de esta formación?
La arquitectura sanitaria normalmente no se enseña en la carrera de arquitectura. Primero por su complejidad y segundo porque hay muy pocos docentes que tengan experiencia en este tema.
Por lo tanto, nuestro máster tiene dos objetivos principales: uno es la formación de los arquitectos en el diseño de la arquitectura sanitaria y el otro es fomentar la investigación de nuevas respuestas para mejorar el funcionamiento del sistema sanitario.
Es por eso que el curso tiene dos etapas: la primera es profundizar en el proyecto de un hospital general con el desarrollo de todos sus servicios, y la segunda etapa es la investigación sobre nuevos tipos de servicios o temas hospitalarios.
- ¿Para qué profesionales está pensado este máster?
El máster está dirigido principalmente a arquitectos y excepcionalmente podemos aceptar a ingenieros de edificación que estén interesados en proyectar este tipo de edificios. Queremos destacar que el máster se desarrolla en cuatro actividades básicas: clases teóricas de diseño arquitectónico, diseño estructural, diseño de instalaciones, de gestión de la medicina, urbanismo y de historia de la arquitectura catalana. El taller de proyecto arquitectónico, donde el alumno desarrolla el proyecto de un hospital general de 20.000 m². El trabajo final de máster, de carácter investigativo. Y por último, las visitas a hospitales catalanes de última generación, que son recorridos en profundidad de todas las áreas del hospital, pasando desde el área de instalaciones hasta la hospitalización.
- El máster tiene como socio estratégico al LA(H)B (Laboratorio de Arquitectura Hospitalaria Barcelona) ¿Cuál es el valor añadido de esta colaboración?
Fundamos el LA(H)B precisamente para cubrir las carencias respecto a la formación de arquitectos en el diseño de edificios sanitarios y la investigación, que puede generar nuevos conceptos y conocimientos en este campo.
Como espacio académico y profesional, el LA(H)B organiza este programa intensivo e innovador desde 2015. Cabe destacar que, desde la llegada de la democracia en Catalunya, la Generalitat creó el servicio de arquitectura para la salud acumulando durante todo este tiempo una extensa experiencia en arquitectura sanitaria.
Todos los profesores del máster han tenido una gran participación en estos programas sociales, proyectando y construyendo un buen número de hospitales y centros de salud de distintos tamaños y complejidad. Es esta experiencia que los profesores transmiten a los alumnos, tanto con las visitas a los hospitales como en las clases teóricas, como en las correcciones de los proyectos.